ノロウイルス 検査 症状 治療 対策 ブログ

嘔吐物や便の処理に必要な物品　について

　ノロウイルスの患者の嘔吐物や便の処理は、処理をする人自身の

感染と施設内への汚染拡大を防ぐため、適切な方法で、迅速、確実

に行わなければなりません。

　その処理に必要な物品を準備します。必要な物品とは、使い捨て手

袋とマスク、エプロン、汚物を拭き取るための布、ペーパータオル、ビ

ニール袋、次亜塩素酸ナトリウム（消毒薬）、専用バケツなどです。

　処理する人は使い捨て手袋とマスク、エプロンを着用し、汚染場所に

処理する人以外が近づかないようにします。

　嘔吐物処理時とその後は換気を充分に行います。窓を開けるなどします。

感染予防の基本は手洗いです。

　ウイルスに限らず、細菌でも、カビの仲間である真菌でも、感染予防

の基本は手洗いです。排便後、調理・食事の前などには手洗いを実行

することです。

　手洗いの基本は、石鹸を使い、充分にこすり洗いをし、水で洗い流して、

ウイルスを大幅に減らすこと。手洗い後の手ふき用タオルはペーパータオ

ルなどを使用するか、個人用タオルを使用します。洗面用タオル、バスタ

オル、トイレのタオルなどの共用は避けましょう。

　手洗い前のチェック

　　爪は短く切っているか、時計や指輪を外しているか。爪が伸びていると、

爪の間の汚れが落ちにくい。

宮崎県綾町のスポーツ大会でノロウイルスによる集団感染

　＝2009/01/18付 西日本新聞朝刊＝ より

　宮崎県は１７日、同県綾町のスポーツ大会でノロウイルスによる集団感染

が発生し、小中学生など２６２人が嘔吐（おうと）や下痢などの症状を訴えて

いたことを明らかにした。症状は回復しているという。

　同県健康増進課によると、１０、１１日の両日、同町内の３会場で開催

されたバスケットボール大会で、参加した宮崎市など３市３町の小中学生

や保護者たち約８００人の中で症状が広がった。１３日に同市内の診療所

から保健所に報告があり、判明した。集団感染の原因について同課は

「密閉された会場内で、接触や空気感染で拡大したのでは」としている。

　同課によると、大会で出された仕出し弁当の調理担当者からもノロウイル

スを検出したが、別会場で同じ弁当を食べたグループが発症しておらず、

また弁当を食べていない人も発症していることから、食中毒の可能性は

低いとみている。

ノロウィルスの感染経路　について

　人の便中のノロウイルスが、下水を経て川から海に運ばれ、

カキなどの二枚貝の内臓に蓄積します。これを充分な加熱なし

で食べると感染します。このルートが一つです。

　ノロウイルスに感染した人が充分に手洗いを行わず、ウイルス

が手に付いたまま調理すると食品が汚染され、感染するルート。

　ノロウイルスを含む便や嘔吐物を処理した後、手に付いたウイ

ルスや、不適切な処理で残ったウイルスが口に入るルートがあり

ます。

　85度以上で1分以上の加熱、手洗いの徹底、まな板や包丁、ふ

きんなどの消毒などが有効です。

　ノロウイルスにはワクチンはありません。ロタウイルスワクチンは

アメリカでは2007年から定期予防接種となています。ノロウィルス

胃腸炎に感染した場合は症状に対する治療が中心です吐き気・

嘔吐には吐き気止めの薬、腹痛には痛み止めの薬を用います。下

痢止めの薬を使うと、病状が長引き、回復が遅れることがあるため、

整腸薬を使います。

　嘔吐・下痢などの症状は、通常3日以内におさまり、重症化しない。

ただ、体力の弱い乳幼児や高齢者、基礎疾患をもつ人は脱水症状を

起こしたり、体力を消耗したりする恐れがするので、十分な水分と栄養

の補給を行います。

　嘔吐・下痢が続き、食欲がないときは無理して食べる必要はありま

せん。食べられる時は消化の良い物（うどん、じゃがいも、豆腐、リンゴ、

バナナ）や魚など脂肪の少ないものを少量食べたらよいです。

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ノロウイルス胃腸炎の症状　について

　ノロウイルス感染後、数時間から1〜2日の潜伏期を経て発症します。

乳幼児から老人まで幅広くかかります。吐き気、嘔吐、下痢に腹痛・頭

痛・発熱・悪寒・筋肉痛・咽頭痛などを伴うこともあります。

　乳幼児や小児では嘔吐が多く、成人では下痢が多い。嘔吐・下痢は

1日数回から10回以上のこともあり、嘔吐物に緑色の胆汁が混じること

もあります。

　数時間から数日の症状で回復することが多いが、便にウイルスが混じ

るのは7〜10日続きます。

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ノロウイルスの検査　について

　ノロウイルス胃腸炎は迅速に診断する検査法がありません。ウイルスの

遺伝子を調べる検査で確実に診断できますが、時間もかかり、健康保険

でできません。一般診療の中では発病までの経過、症状、流行状況など

を基に診断します。ノロウイルスは、検体に100万個以上いないと電子

顕微鏡でも観察できないため、遺伝子を増やして調べます。

　嘔吐、下痢などを起こす病気は、食べすぎや体調不良などでも起こる

症状なので、しばらく様子をみて悪化するようなら医療機関を受診しよう

と考えることが多いが、ノロウイルスやロタウイルス、あるいは腸管アデノ

ウイルスなどであった場合は、2次感染を予防するためにも、早めの受診

が望まれます。

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感染力が強いノロウイルス　について

　ノロウイルスはウイルスの中でも小さいほうで、感染力は極めて

強く、100個以下という少量で人に感染し、腸内で増殖します。

　患者の便や嘔吐物には1�c当り100万個から10億個もの大量の

ウイルスが含まれており、その便や嘔吐物を介して感染が拡大し

ます。嘔吐や腹痛、下痢などの症状が表れる急性胃腸炎を起こす

人は一部にすぎません。

　多くは感染しても症状が表れない不顕性感染となります。不顕性

感染者であっても、便にはウイルスが含まれていますので、感染源

になります。
　

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ノロウイルスは再感染もある　について

　口から入ったノロウイルスは小腸粘膜の細胞に感染し、

栄養の吸収に関係している組織を破壊、粘膜の剥離を引き

起こし、下痢を起こします。

　麻疹に一度かかると二度とかからないのは、一度目の感染

で麻疹ウイルスへの免疫ができ、次に麻疹ウイルスが体内に

侵入してきても、免疫機能が働き感染を防止するからです。

　しかし、ノロウイルスの場合、1〜2年後の再感染どころか同じ

シーズンに二度感染する人もいます。

　ノロウイルスのタイプが30以上あるためなのか、免疫の効果が

続かないためなのか、詳細はわかっていません。